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Historia Clínica digital multiespecialidad

Elimine el papel de forma definitiva y segura mediante la historia clínica digital de SALUS®

Una historia clínica 100% adaptable, asistida por IA, con ayudas, formularios, peticiones, consentimientos y nomenclatura propios de cada especialidad, acceso rápido a resultados, dotada de la máxima seguridad ISO 27001 y ENS y una completa trazabilidad del paciente.

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QUÉ EXIGIR A UNA HISTORIA CLÍNICA DIGITAL

1) Cumplimiento legal y máxima seguridad.

Los datos de salud exigen el máximo nivel de seguridad. El sistema debe contar con certificaciones como ENS e ISO 27001 (nivel alto). Por otro lado, la infraestructura que da soporte a la historia clínica debe contar con todas las medidas necesarias para garantizar la integridad de los datos en caso de incidentes muy graves, así como impedir que las bases de datos de salud puedan experimentar brechas de seguridad o ataques informáticos y de secuestros de datos, algo que ocurre, lamentablemente, de forma continuada.
Adicionalmente, los datos de salud son categoría especialmente protegida por el RGPD. Cada acceso, modificación y exportación debe quedar registrado en auditoría. Como medida de precaución, de hecho, conviene guardar el histórico de cada dato modificado.

2) Ayudas para el equipo médico

El sistema debe contar con respuestas predefinidas, atajos, abreviaciones, capacidad para adjuntar fotos desde el móvil, o un acceso inmediato a resultados, peticiones o interconsultas.
En otras palabras, es imprescindible hacer simple y rápida la introduccción de información y el acceso a los datos clave, en todo momento.

3) Agente IA (Escriba) nativo e integrado

Un agente IA o "Escriba" que escuche la sesión clínica, la transcriba y rellene los campos de la Historia Clínica. De este modo, el médico dedica su tiempo y atención a lo importante, el paciente.
El agente IA debe estar integrado en la Historia Clínica y formar parte del propio software, y no tratarse de una herramienta IA de terceros. Esto, aparte de ahorrar costes, aporta flexibilidad, ventajas funcionales, técnicas y de seguridad.

4) 100% adaptable y configurable

En ocasiones, la clínica necesita formularios simples y con campos básicos y de texto. En otros casos, en cambio, se requieren formularios mucho más detallados, con mútiples apartados y campos y dotados de respuestas predefinidas.
Es fundamental adaptarse a los requerimientos del equipo médico, para facilitar su transición a una nueva historia clínica digital. En ocasiones, la mejor opción es utilizar el mismo modelo de HC que ya se utilizaba en papel o en un software anterior.
Si un buen software médico debe ser extremadamente adaptable y configurable, es en la Historia Clínica donde esta característica debe brillar con más intensidad.

5) Multiespecialidad auténtica

No todas las especialidades médicas son iguales y no todas pueden tener suficiente con soluciones básicas del tipo anamnesis, observaciones y un curso clínico simple.
Algunas especialidades requieren campos y formularios propios, altamente especializados y con nomenclatura propia de la especialidad.
Idealmente, el software médico ya cuenta con numerosos ejemplos de cada especialidad, de forma que el equipo médico puede configurar la solución que considera óptima, configurada a partir de una combinación de todas esas piezas facilitadas.

6) Empoderar al paciente

Un paciente empoderado e informado es un paciente más comprometido y con mayor capaciddad de sanar.
En este sentido, la Historia Clínica debe contar con herramientas que permitan al paciente acceder, desde una herramienta de tipo App, a resultados, informes o recetas de medicación.

La historia clínica digital multiespecialidad en SALUS®

· 100% adaptable y multiespecialidad
· IA nativa e integrada en el propio sistema de gestión (no solución de terceros).
· Firma de consentimientos mediante firma biométrica, con la máxima validez legal. Compliance EIDAS (910/2014) / eSIGN - UETA Acts.
· Integración directa con la App del Paciente propia de SALUS
· Integración con PACS y LIS
· Conectada a todos los aparatos de diagnóstico
· Certificaciones de seguridad de nivel Alto ISO 27001 y ENS

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PREGUNTAS FRECUENTES

¿SALUS cuenta con ejemplos de formularios para cada especialidad?

Sí.
Algunos centros médicos optan por una HC común a todas las especialidades. A veces, incluso por un modelo bastante simple, con anamnesis, curso clínico, etc. en campos de texto abierto.
En otras ocasiones, prefieren un modelo de HC personalizado para cada especialidad, u mucho más sofisticado a nivel de campos y formularios.
Al estar implantado en miles de centros de diferentes especialidades, SALUS dispone de innumerables ejemplos, que pueden servir como base para inspirar el modelo de HC que quiera adoptar cada clínica.
Asimismo, el equipo de consultoría de QSOFT cuenta con la capacidad de recomendar, en base a la experiencia de miles de implantaciones previas, cuál es el modelo óptimo, en función del tipo de atención asistencial que se realiza.

Que no se utilizan soluciones de IA de terceros.
Esto permite que la solución sea mucho más económica, más robusta a nivel técnico, y otorgar a SALUS y al cliente una mayor capacidad de incorporar mejoras de forma continuada, sin depender de terceras empresas.

Sí, mediante la denominada Agenda Web.

Sí. Mediante ScanSalus, un dermatólogo, por ejemplo, puede hacer una foto de una herida y adjuntarla directamente en la Historia Clínica, con un solo clic.